Метаболический синдром

Метаболический синдром (МС) — комплекс нарушений, который характеризуется увеличением массы висцерального жира, инсулинорезистентностью и высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа.

Диагностика метаболического синдрома

По ВОЗ, диагностика МС основывается на наличии инсулинорезистентности (ИР) в сочетании с двумя или более из следующих критериев:

Абдоминальное ожирение: Окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин.
Дислипидемия: Уровень триглицеридов выше 1,7 ммоль/л.

Уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) ниже 0,9 ммоль/л у мужчин и ниже 1,0 ммоль/л у женщин.

Артериальная гипертензия: Артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.

Инсулинорезистентность определяется по одному из следующих признаков:

диабет 2 типа;
уровень глюкозы натощак > 6,1 ммоль/л;
уровень постпрандиальной глюкозы > 7,8 ммоль/л.

Инсулинорезистентность (ИР) — это состояние, при котором клетки организма теряют чувствительность к инсулину. Это приводит к повышению уровня глюкозы в крови и компенсаторному увеличению выработки инсулина поджелудочной железой. Избыток инсулина способствует накоплению жировой ткани, особенно в области живота, что усугубляет ИР.

Жировая ткань (особенно висцеральная) работает как отдельный эндокринный орган, и это «плохой» орган. Ее клетки секретируют в большом количестве провоспалительные и протромботическиевещества — адипокины (это лептин, фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа), интерлейкин-6, резистин…).

Из жировой ткани высвобождаются жирные кислоты (СЖК), которые могут отрицательно влиять на действие инсулина и утилизацию глюкозы в тканях. Повышение уровня циркулирующих СЖК приводит к развитию резервуаров триглицеридов в мышцах и печени, что подавляет действие инсулина и увеличивает выработку липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в печени. Вот один из механизмов развития «жирового гепатоза«.

Причины развития метаболического синдрома

Неправильное питание. Избыток простых углеводов (сахара и фруктозы в сладких напитках), тугоплавких жиров, недостаток пищевых волокон.
Низкая физическая активность. Превышение поступления калорий над их расходом из-за сидячего образа жизни. Слабость и «обеднение» мышечной ткани — саркопения — один из факторов МАЖБП, особенно у худых людей.
Генетический фон. Наличие у родителей и родных братьев-сестер диабета, МАЖБП, артериальной гипертензии , ранних инфарктов/инсультов до 50 лет.

Нужно профилактировать развитие МС образом жизни и как можно раньше обратиться к врачу- гастроэнтерологу ⤵️