меню

Главная - Заболевания - Гастрит. Причины, симптомы, диагностика и лечение гастрита

Гастрит. Причины, симптомы, диагностика и лечение гастрита

31 июля 2024 г.

Гастрит лидирует среди заболеваний ЖКТ. Частота развития заболевания увеличивается с возрастом. В большинстве случаев, до 90%, это обусловлено заражением Helicobacter pylori.

Гастрит – это различные по происхождению воспалительные и/или дистрофические изменения слизистой оболочки желудка.

Причины появления гастрита

Гастрит возникает из-за нарушения равновесия между процессами, обеспечивающими защиту или вызывающими повреждение слизистой оболочки желудка. Чаще всего на прием приходят пациенты с разными типами хронического гастрита.

Хронический гастрит – это заболевание, которое характеризуется длительным процессом изменений сруктуры слизистой оболочки желудка, вплоть до замещения слизистого эпителия рубцовой тканью, вследствие чего нарушается функция желудка.

Причины хронического гастрита:

▫️патогенная бактерия хеликобактерпилори (Helicobacterpylori), которая инфицирует средний и нижний отделы желудка, несмотря на высокую кислотность;

▫️высокая частота формирования хронического хеликобактерного гастрита обусловливает высокую частоту развития других заболеваний, ассоциированных с этой бактерией (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рак желудка);

▫️аутоиммунные патологии, при которых иммунная система воспринимает клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и уничтожает их, что снижает выработку соляной кислоты и пищеварительных ферментов;

▫️длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;

▫️рефлюкс (дуодено-гастральный) – обратный заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки вследствие несостоятельности сфинктера двенадцатиперстной кишки;

▫️факторами риска развития хронического гастрита являются вредные привычки (курение, употребление спиртного), погрешности в питании (несоблюдение режима питания, обилие жареных, острых блюд), наследственная предрасположенность, нарушения обмена веществ, гормональные отклонения, стрессы и т.д.

Хронический гастрит развивается постепенно, для него характерно медленное нарастание симптомов.

имптомы хронического гастрита:

чувство тяжести в эпигастральной области во время или сразу после еды, отрыжка, изжога, расстройства стула, непереносимость определенной пищи, лекарств. Также могут быть боли на голодный желудок, тошнота, рвота (в том числе с кровью или желчью), изменение аппетита.

Следует помнить, что изменение состояния слизистой оболочки желудка может не проявляться клинически.

При наличии признаков нарушения работы желудка следует обратиться к гастроэнтерологу, в случае, если симптомы гастрита наблюдаются у ребенка – к педиатру.

Диагностика гастрита

▪️13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13C-Urea Breathtest, UBT);

▪️«Гастроскрин» дает информацию о структурном и функциональном состоянии слизистой оболочки желудка и представлена как «серологическая биопсия» или «функциональная серология»;

▪️эндоскопия желудка с биопсией для последующего гистологического исследования и выявления генетического материала хеликобактерпилори;

▪️поиск антител к клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла;

▪️общий анализ крови + биохимический анализ крови;

▪️копрограмма;

▪️УЗИ органов брюшной полости.

Лечение гастрита

При лечении хронического гастрита прежде всего воздействуют на причину процесса, а затем проводят лечение для облегчения проявлений заболевания и восстановления или компенсации нарушенных функций.

Для этого проводят элиминацию хеликобактерапилори, включающую в себя прием антибактериальных и противопаразитарных средства, а также препаратов, снижающие выработку соляной кислоты или нейтрализующих кислую среду.

При атрофическом гастрите, наоборот, назначают лекарства, стимулирующие выработку соляной кислоты, или замещают ферментными препаратами.

При замедленном прохождении пищи через желудок используют прокинетики – лекарства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта.

При забросе кишечного содержимого в желудок используют средства, связывающие желчные кислоты.

Немаловажным пунктом в терапии гастрита является диета – она должна быть щадящей и в зависимости от типа гастрита способствовать повышению или понижению секреции желудочного сока.

При воспалительном процессе в желудке, в первую очередь, нарушается переваривание белка.

Недопереваренный белок не может переварится ферментами поджелудочной железы, далее когда пища поступает в кишечник белок подвергается гниению и образованию токсичных продуктов , которые всасываясь в кровь, нарушают работу органов, прежде всего печени.

Чтобы закрепить результа лечения и не уйти в бострение, необходимо соблюдать правила в питании:

▫️кратность приема пищи 3 раза , интервал приема пищи 4-5 часов, объем пищи в один один прием 300-400 гр;

▫️употреблять оптимальное количество белков, жиров, углеводов;

▫️употреблять достаточное количество продуктов –источников цинка(необходим для образования соляной кислоты в желудке): рыба, морепродукты, печень, чечевица, тыквенные семечки, кедровый орех.

▫️употреблять достаточное количество источников В1;

▫️минимизировать употребление быстрых рафинированных углеводов;

▫️научиться справляться со стрессом.

Автор: